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儿童惊厥和癫痫的区别

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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推荐 宝宝睡觉出现惊厥怎么回事

宝宝睡觉出现惊厥可能由高热惊厥、低钙血症、癫痫、脑炎或遗传代谢性疾病引起,需根据具体原因采取降温、补钙、抗癫痫治疗或住院观察等措施。

1、高热惊厥:

婴幼儿神经系统发育不完善,体温骤升至38.5℃以上易诱发全身抽搐。表现为突发意识丧失、四肢强直抽动,通常持续1-3分钟。需立即解开衣领侧卧,用温水擦拭腋窝腹股沟降温,体温持续不退需就医。

2、低钙血症:

维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常导致血钙低于2.0mmol/L,引发神经肌肉兴奋性增高。特征为手腕足踝痉挛、喉痉挛伴哭闹,抽搐时神志清醒。需补充葡萄糖酸钙口服溶液,多晒太阳促进钙吸收。

3、癫痫发作:

脑部异常放电引起反复性惊厥,发作形式多样,可表现为眨眼、咂嘴等局部症状或全身强直阵挛。视频脑电图检查可确诊,常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制。

4、中枢感染:

病毒或细菌感染脑实质导致脑炎,常伴发热、呕吐、精神萎靡。惊厥多为全面性强直阵挛型,脑脊液检查可见白细胞升高。需住院进行抗病毒或抗生素治疗,严重者需降颅压处理。

5、遗传代谢病:

苯丙酮尿症、枫糖尿症等先天代谢异常可导致间歇性惊厥,多伴有发育迟缓、特殊体味。需进行血尿代谢筛查,通过特殊奶粉饮食控制或酶替代治疗改善症状。

保持睡眠环境安静舒适,避免过度包裹引发体温升高。惊厥发作时切勿强行按压肢体,记录发作时间和表现特征便于医生诊断。日常注意均衡营养,6月龄后逐步添加蛋黄、瘦肉等富铁食物,定期进行儿童保健体检。如发作超过5分钟或24小时内反复发作,需立即急诊处理排除严重病因。

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