新生儿抽搐或惊厥如何处理

Question

新生儿抽搐或惊厥如何处理

Answer 1

新生儿抽搐或惊厥需立即采取急救措施并就医。处理方式主要有保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、记录发作特征、避免刺激、及时送医。

1、保持通畅：

迅速清除口鼻分泌物，用吸球或纱布清理口腔，防止呕吐物阻塞气道。操作时动作轻柔，避免用力过猛损伤新生儿娇嫩组织。保持头部轻度后仰位，下颌微抬，有助于气道开放。

2、侧卧防窒息：

将新生儿置于侧卧位，背部可垫软枕固定体位。该姿势能防止舌根后坠及胃内容物反流导致窒息，同时便于观察呼吸状况。注意移除周围尖锐物品，防止抽搐时碰撞受伤。

3、记录特征：

详细记录抽搐开始时间、持续时长、肢体抽动形式如单侧或全身、是否伴随眼球上翻或面色青紫。有条件可拍摄视频，这些信息能帮助医生判断病因是低钙血症、颅内出血还是新生儿癫痫等。

4、避免刺激：

发作期间禁止掐人中、摇晃或大声呼叫。减少声光刺激，解开过紧衣领，保持环境温度适宜。过度干预可能加重脑缺氧，尤其要避免强行撬牙灌药，可能造成牙齿损伤或误吸。

5、及时送医：

无论抽搐是否自行缓解，均需立即送往新生儿科急诊。途中持续监测呼吸心跳，备好吸氧设备。医生会根据情况给予苯巴比妥等抗惊厥药物，并进行血生化、脑电图或头颅影像学检查明确病因。

日常护理需注意维持适宜室温24-26℃，避免包裹过厚引发高热惊厥。母乳喂养时母亲应保证钙质摄入，配方奶喂养需按标准比例冲泡。观察新生儿精神状态、吃奶量及睡眠周期变化，定期进行神经行为评估。出院后遵医嘱补充维生素D，预防低钙性抽搐复发。若出现频繁眨眼、肢体抖动等先兆症状，应及时复诊。