新生儿抽搐或惊厥需立即采取急救措施并就医。处理方式主要有保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、记录发作特征、避免刺激、及时送医。
1、保持通畅：
迅速清除口鼻分泌物，用吸球或纱布清理口腔，防止呕吐物阻塞气道。操作时动作轻柔，避免用力过猛损伤新生儿娇嫩组织。保持头部轻度后仰位，下颌微抬，有助于气道开放。
2、侧卧防窒息：
将新生儿置于侧卧位，背部可垫软枕固定体位。该姿势能防止舌根后坠及胃内容物反流导致窒息，同时便于观察呼吸状况。注意移除周围尖锐物品，防止抽搐时碰撞受伤。
3、记录特征：
详细记录抽搐开始时间、持续时长、肢体抽动形式如单侧或全身、是否伴随眼球上翻或面色青紫。有条件可拍摄视频，这些信息能帮助医生判断病因是低钙血症、颅内出血还是新生儿癫痫等。
4、避免刺激：
发作期间禁止掐人中、摇晃或大声呼叫。减少声光刺激，解开过紧衣领，保持环境温度适宜。过度干预可能加重脑缺氧，尤其要避免强行撬牙灌药，可能造成牙齿损伤或误吸。
5、及时送医：
无论抽搐是否自行缓解，均需立即送往新生儿科急诊。途中持续监测呼吸心跳，备好吸氧设备。医生会根据情况给予苯巴比妥等抗惊厥药物，并进行血生化、脑电图或头颅影像学检查明确病因。
日常护理需注意维持适宜室温24-26℃，避免包裹过厚引发高热惊厥。母乳喂养时母亲应保证钙质摄入，配方奶喂养需按标准比例冲泡。观察新生儿精神状态、吃奶量及睡眠周期变化，定期进行神经行为评估。出院后遵医嘱补充维生素D，预防低钙性抽搐复发。若出现频繁眨眼、肢体抖动等先兆症状，应及时复诊。
高热惊厥的检查方法主要有体格检查、血液检查、脑脊液检查、脑电图检查、影像学检查。
1、体格检查：
医生会观察患儿发作时的表现，包括抽搐形式、持续时间、意识状态等，同时测量体温并评估神经系统体征。体格检查可初步判断惊厥性质，排除外伤或中毒等外部因素。
2、血液检查：
通过血常规、电解质、血糖、肝肾功能等检测，可发现感染指标异常、电解质紊乱或代谢性疾病。血液检查能帮助明确发热原因，判断是否存在严重感染或代谢异常导致的惊厥。
3、脑脊液检查：
对于疑似中枢神经系统感染的患儿，需进行腰椎穿刺获取脑脊液。通过检测脑脊液压力、细胞计数、蛋白和糖含量，可鉴别脑膜炎、脑炎等严重疾病。该检查对判断惊厥病因具有重要价值。
4、脑电图检查：
脑电图能记录大脑电活动，帮助鉴别癫痫等异常放电疾病。高热惊厥患儿在发作间期脑电图多正常，若出现异常放电则需警惕癫痫可能。该检查对评估神经系统功能状态有重要意义。
5、影像学检查：
头部CT或MRI可排除脑结构异常，如肿瘤、出血、畸形等。对于复杂型高热惊厥或神经系统查体异常的患儿，影像学检查能发现潜在的器质性病变。该检查对明确惊厥的器质性原因具有决定性作用。
患儿出现高热惊厥时，家长应保持冷静，立即让患儿侧卧防止窒息，松解衣领保持呼吸道通畅，记录发作时间和表现。发作停止后及时就医，医生会根据具体情况选择相应检查。日常需注意预防感染，体温超过38.5℃时及时使用退热药，保证充足休息和水分摄入。对于有高热惊厥史的儿童，发热期间需密切观察，避免诱发因素。定期随访评估神经系统发育情况，必要时在医生指导下进行预防性干预。
