复禾问答 宫外孕

宫外孕要开刀做手术吗

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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输尿管结石多数情况下无须开刀,可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗。当结石体积过大、梗阻严重或合并感染时,可能需要输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜取石术等手术干预。

输尿管结石的治疗方式主要取决于结石大小、位置及并发症情况。直径小于6毫米的结石通常能通过多饮水、适度运动及药物辅助自行排出,常用药物包括排石颗粒、尿石通丸及盐酸坦索罗辛缓释胶囊,这些药物可松弛输尿管平滑肌并促进结石移动。体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过非侵入方式将结石粉碎后随尿液排出。对于超过20毫米的结石、嵌顿时间较长或引发肾积水的情况,需考虑输尿管镜手术,该技术通过自然腔道进入碎石,创伤较小。若合并严重感染或解剖异常,则可能需经皮肾镜手术建立通道直接取石。

术后需保持每日饮水量2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果有助于预防复发。定期复查泌尿系超声监测结石清除情况,出现发热、剧烈腰痛等症状应及时就医。长期预防可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,减少结石形成概率。

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