左肾盂旁囊肿可能由先天性发育异常、尿路梗阻、肾小管憩室、感染、创伤等因素引起，可通过超声检查、CT扫描、定期随访、穿刺引流、手术切除等方式干预。
1. 先天性发育异常胚胎期肾盂旁淋巴管或集合系统发育障碍可能导致囊肿形成。这类囊肿通常无症状，体积较小且生长缓慢。若囊肿压迫肾盂引起腰痛或尿路感染，需通过超声监测其变化。无症状者无须特殊治疗，定期复查即可。
2. 尿路梗阻结石或狭窄导致的尿流受阻可能引发继发性囊肿。患者可能出现腰部胀痛、血尿或反复泌尿系感染。需通过静脉肾盂造影明确梗阻位置，解除梗阻后囊肿可能自行消退。合并感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。
3. 肾小管憩室肾小管局部扩张形成的憩室可能与长期炎症刺激有关。临床表现为间歇性腰酸或镜下血尿，CT检查可见囊壁与肾盂相通。无症状者无须处理，若憩室较大或伴发结石，可考虑输尿管软镜钬激光内切开术。
4. 感染因素肾盂肾炎或结核等感染可能导致局部组织坏死液化，形成假性囊肿。患者常有发热、尿频及脓尿表现，需进行尿培养和抗酸杆菌检测。结核性囊肿需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，细菌性感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片。
5. 创伤后改变肾脏挫伤或穿刺活检后局部渗出可能包裹形成囊肿。多数创伤性囊肿会在3-6个月吸收，期间需避免剧烈运动。若囊肿持续增大或合并出血，可在超声引导下穿刺抽液或注射硬化剂。
左肾盂旁囊肿患者应保持每日饮水量2000毫升以上，避免高盐高脂饮食，规律进行尿常规和肾功能检查。出现持续腰痛、血尿或发热时需及时就医，禁忌自行服用止痛药物掩盖病情。长期随访中囊肿直径超过5厘米或导致肾功能损害者，需评估腹腔镜去顶减压术的可行性。
