子宫纵隔可通过宫腔镜手术切除、药物治疗辅助、定期超声监测、调整生活方式及心理疏导等方式改善妊娠环境。子宫纵隔属于先天性子宫发育异常，可能由胚胎期苗勒管融合不全、遗传因素、内分泌紊乱、宫内感染或环境毒素暴露等原因引起。
1、宫腔镜手术：
宫腔镜下纵隔切除术是首选治疗方案，通过微创方式切除纵隔组织，恢复宫腔正常形态。手术时机建议在孕前进行，术后需放置宫内节育器防止粘连，3-6个月后评估宫腔恢复情况再计划妊娠。该手术能显著降低流产、早产及胎位异常风险。
2、药物辅助：
术后可短期使用雌激素促进子宫内膜修复，常用药物包括戊酸雌二醇、结合雌激素等。对于合并黄体功能不足者，需补充黄体酮维持妊娠。用药期间需严格监测激素水平，避免过度刺激子宫内膜。
3、超声监测：
孕前每3个月进行经阴道三维超声评估宫腔形态，妊娠后增加至每2周监测胚胎发育情况。重点观察妊娠囊着床位置、纵隔残留组织对胚胎的压迫程度，以及宫颈机能状态，必要时进行宫颈环扎术预防流产。
4、生活方式：
保持BMI在18.5-23.9之间，避免剧烈运动及重体力劳动。戒烟戒酒，限制咖啡因摄入，每日补充0.4-0.8mg叶酸至孕12周。规律作息有助于维持内分泌稳定，建议每晚保证7-8小时睡眠。
5、心理干预：
约40％患者存在焦虑抑郁情绪，可通过正念减压训练、团体心理治疗等方式缓解压力。配偶应共同参与心理咨询，学习情绪管理技巧，建立积极妊娠信心。避免过度关注妊娠结局，保持适度性生活频率。
术后6个月内避免使用卫生棉条及阴道冲洗，选择宽松棉质内裤保持会阴清洁。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，每日保证500g深色蔬菜补充维生素。每周进行3-5次低强度运动如孕妇瑜伽、游泳等，水温需控制在32-34℃。妊娠确诊后应立即建立高危妊娠档案，由产科与生殖科医生联合管理，每2周进行宫颈长度测量，28周后每周进行胎心监护。出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状时需绝对卧床并急诊就诊。
