宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、辅助生殖技术、子宫内膜异位症等因素引起。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，最常见于输卵管。
1、输卵管炎症慢性输卵管炎会导致管腔粘连狭窄，受精卵运行受阻而在输卵管着床。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染是常见病原体，可能引起输卵管黏膜皱襞粘连、纤毛功能受损。患者常有下腹隐痛、阴道不规则出血表现，需通过血HCG检测和超声检查确诊。
2、输卵管手术史输卵管绝育术、吻合术等手术可能改变输卵管解剖结构，形成瘢痕性狭窄。特别是腹腔镜下电凝绝育术后，输卵管局部形成瘢痕组织，影响受精卵通过。这类患者妊娠时应尽早进行超声监测排除异位妊娠。
3、避孕失败宫内节育器避孕失败时，子宫内环境不适合胚胎着床，可能促使受精卵向输卵管移动。紧急避孕药使用不当也可能干扰输卵管蠕动功能。避孕失败后出现停经伴腹痛需警惕宫外孕可能。
4、辅助生殖技术试管婴儿等辅助生殖技术可能将胚胎直接植入输卵管，或因子宫内膜接受性差导致胚胎异位着床。多胎移植、胚胎培养液成分异常均为危险因素。接受辅助生殖技术者应在移植后14天进行血HCG监测。
5、子宫内膜异位症子宫内膜异位症患者盆腔内环境改变，输卵管周围粘连常见。异位内膜组织周期性出血导致局部炎症反应，影响输卵管拾卵和运输功能。这类患者自然受孕后发生宫外孕概率较常人高。
预防宫外孕需注意生殖系统卫生，避免不洁性行为；科学避孕减少人工流产；定期妇科检查及时发现炎症；辅助生殖技术后严格随访。出现停经后阴道流血、单侧下腹剧痛等症状应立即就医，宫外孕破裂可能导致腹腔大出血危及生命。确诊后根据血HCG水平和包块大小选择药物保守治疗或腹腔镜手术。
