子宫肌瘤增大时多数患者会有明显感觉，常见症状包括月经异常、压迫症状、腹部包块、疼痛及生育障碍。
1、月经异常：
子宫肌瘤增大可导致子宫内膜面积增加或影响子宫收缩，表现为经量增多、经期延长。长期月经过多可能引发贫血，出现乏力、心悸等症状。黏膜下肌瘤即使体积较小也可能引起严重出血。
2、压迫症状：
增大的肌瘤可能压迫膀胱引起尿频尿急，压迫直肠导致便秘或里急后重。特殊位置的肌瘤如宫颈部肌瘤可能压迫输尿管造成肾积水，需通过超声检查明确。
3、腹部包块：
当肌瘤直径超过5厘米时，患者平卧可能自行触及下腹部硬质包块。巨大肌瘤可使腹部明显膨隆，需与妊娠或卵巢肿瘤鉴别，影像学检查能准确判断来源。
4、疼痛表现：
肌瘤红色变性或带蒂肌瘤扭转时会出现急性腹痛。部分患者表现为慢性盆腔坠痛或性交痛，这种疼痛与肌瘤压迫神经或引起宫缩有关。
5、生育障碍：
宫腔变形可能影响胚胎着床导致不孕，妊娠后肌瘤快速增长可能引发流产、早产。黏膜下肌瘤会使自然流产率增加至40％以上，需在孕前评估处理。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化，出现症状时首选超声检查。无症状的小肌瘤可每6-12个月复查，平时避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，适度运动有助于改善盆腔血液循环。若出现严重贫血或压迫症状需考虑手术干预，具体方案需根据年龄、生育需求等个体化制定。
