肾病引起的低蛋白水肿可通过限制钠盐摄入、补充优质蛋白、使用利尿剂、治疗原发病、控制液体摄入等方式消肿。低蛋白水肿通常与肾小球滤过功能下降、大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低等因素有关。
1、限制钠盐摄入每日钠盐摄入量控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子潴留会加重水钠潴留，限制钠盐有助于减轻组织间隙液体积聚。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐，同时注意隐藏钠来源如酱油、味精等。
2、补充优质蛋白选择鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等生物价高的优质蛋白，每日按每公斤体重0.8-1克补充。肾病综合征患者需在医生指导下调整剂量，避免过量蛋白质加重肾脏负担。可搭配乳清蛋白粉等易吸收的蛋白补充剂，但需监测血尿素氮水平。
3、使用利尿剂遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等利尿药物，促进钠水排出。需定期监测电解质防止低钾血症，联合使用醛固酮拮抗剂时可减少钾流失。静脉注射人血白蛋白后配合利尿剂效果更显著，但需严格掌握适应证。
4、治疗原发病针对肾病综合征、糖尿病肾病等基础疾病进行规范治疗。膜性肾病患者可能需要环磷酰胺胶囊联合糖皮质激素，糖尿病肾病患者需控制血糖达标。原发病控制后血浆白蛋白水平回升，水肿可逐渐缓解。
5、控制液体摄入每日液体入量控制在尿量加500毫升以内，严重水肿时需更严格限制。记录24小时尿量及体重变化，避免快速大量饮水。可含服冰块缓解口渴感，分次少量饮用液体，优先选择富含电解质的口服补液盐。
患者应每日晨起空腹测量体重，观察踝部及眼睑水肿程度变化。穿着弹性袜预防下肢静脉淤血，睡眠时抬高水肿肢体。若出现呼吸困难、腹胀等体液潴留加重表现，或利尿剂效果不佳时需及时复诊。长期管理需定期监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及肾功能指标，配合低脂低磷饮食维持营养平衡。
