月经正常也可能出现多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的诊断需结合激素水平、超声检查及临床症状综合判断，月经规律不代表完全排除该疾病。
1、激素水平异常：
多囊卵巢综合征患者即使月经周期正常，仍可能存在高雄激素血症或黄体生成素与卵泡刺激素比值升高。这些内分泌紊乱可通过血液检查发现，表现为痤疮、多毛等临床特征。
2、卵巢多囊样改变：
超声检查显示单侧或双侧卵巢窦卵泡数≥12个，或卵巢体积增大超过10毫升，即可诊断为卵巢多囊样改变。这种形态学变化可能独立于月经周期存在。
3、代谢异常表现：
约50％-70％患者伴有胰岛素抵抗，可能出现黑棘皮症、体重增加等代谢综合征表现。这些症状与月经是否规律无必然关联。
4、排卵功能障碍：
部分患者虽有周期性阴道出血，但实际为无排卵性月经。通过基础体温监测或孕酮检测可发现黄体功能不足等排卵障碍证据。
5、遗传易感因素：
家族中有糖尿病或月经不调病史者更易患病，某些基因多态性可能导致疾病表型差异，使部分患者保持相对规律的月经周期。
建议月经正常但伴有痤疮、脱发、体重异常增加等症状的女性进行妇科超声和性激素六项检查。日常生活中需保持规律运动，控制精制碳水化合物摄入，避免熬夜等可能加重内分泌紊乱的因素，定期监测血糖和血脂水平。体重超标者建议通过饮食调整和运动将体重控制在正常范围，有助于改善代谢异常。
