复禾问答 血管瘤

请问80岁老人查出腹主动脉血管瘤可否手术

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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孕妇主动脉破裂可能由妊娠期高血压、主动脉夹层、主动脉瘤、结缔组织疾病、外伤等因素引起。妊娠期高血压可导致血管壁压力增加,增加主动脉破裂风险;主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁形成夹层,妊娠期血容量增加可能加重病情;主动脉瘤是主动脉局部扩张,妊娠期血流量增加可能导致瘤体破裂;结缔组织疾病如马凡综合征可导致主动脉壁结构异常,增加破裂风险;外伤如车祸或跌倒也可能直接导致主动脉破裂。

1、妊娠期高血压:妊娠期高血压会导致血管壁承受更大压力,增加主动脉破裂风险。孕妇应定期监测血压,必要时在医生指导下使用降压药物如拉贝洛尔100mg每日两次或硝苯地平10mg每日三次,同时注意休息,避免过度劳累。

2、主动脉夹层:主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁形成夹层。妊娠期血容量增加可能加重病情。孕妇需避免剧烈运动,定期进行超声检查,必要时进行手术治疗如主动脉置换术或腔内修复术。

3、主动脉瘤:主动脉瘤是主动脉局部扩张,妊娠期血流量增加可能导致瘤体破裂。孕妇应避免剧烈活动,定期进行影像学检查,必要时进行手术治疗如主动脉瘤切除术或支架植入术。

4、结缔组织疾病:结缔组织疾病如马凡综合征可导致主动脉壁结构异常,增加破裂风险。孕妇需定期进行心脏超声检查,必要时进行药物治疗如β受体阻滞剂美托洛尔50mg每日两次或手术治疗如主动脉根部置换术。

5、外伤:外伤如车祸或跌倒也可能直接导致主动脉破裂。孕妇应注意安全,避免高风险活动,如发生外伤应立即就医,进行影像学检查和紧急手术治疗。

孕妇应保持均衡饮食,增加富含维生素C和蛋白质的食物如橙子、鸡蛋,避免高盐高脂饮食。适量进行低强度运动如散步,避免剧烈运动。定期进行产检,监测血压和心脏功能,及时发现和处理潜在风险。

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