伽玛刀垂体瘤术后可能出现头痛、视力障碍、垂体功能减退等后遗症。伽玛刀手术作为精准放射治疗手段，虽创伤小但可能对周围组织产生辐射影响，后遗症发生概率与肿瘤位置、剂量规划、个体差异等因素相关。
1、头痛术后头痛多因放射线刺激硬脑膜或血管引起，表现为持续性钝痛或搏动性疼痛。急性期头痛常与局部水肿有关，可通过甘露醇等脱水药物缓解。慢性头痛可能与神经损伤或血管痉挛相关，需联合钙通道阻滞剂治疗。若伴随恶心呕吐需警惕颅内压升高。
2、视力障碍视交叉或视神经受辐射损伤可导致视野缺损、视力下降。早期可能为暂时性视神经水肿，严重者可发生放射性视神经病变。需定期进行视野检查和视觉诱发电位监测，必要时使用糖皮质激素冲击治疗。永久性视力损害需视功能康复训练。
3、垂体功能减退放射线可能损伤垂体前叶细胞，导致生长激素、促甲状腺激素等分泌不足。儿童患者可能出现生长发育迟缓，成人可表现为乏力、低血糖等。需终身激素替代治疗，定期检测皮质醇、甲状腺素等指标，调整用药方案。
4、尿崩症垂体后叶或下丘脑受损可引发抗利尿激素缺乏，出现多饮多尿症状。每日尿量超过3000毫升需考虑中枢性尿崩症，可通过禁水加压素试验确诊。轻症可用氢氯噻嗪缓解，重症需长期服用醋酸去氨加压素替代治疗。
5、脑脊液漏罕见情况下放射线可能导致蝶窦壁破损引发脑脊液鼻漏。表现为清亮液体单侧鼻腔滴漏，低头时加重。保守治疗包括卧床休息、限制液体摄入，持续漏液需行脑脊液漏修补术。并发颅内感染时需静脉用抗生素。
术后需每3个月复查垂体MRI和激素水平，避免剧烈运动或擤鼻动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，控制每日饮水量在2000毫升以内。出现持续发热、意识改变等需急诊处理。长期随访中应关注认知功能变化，必要时进行神经心理学评估。患者及家属需掌握激素缺乏的应急处理方法，随身携带医疗警示卡。
