中耳炎不吃药能否自愈需根据病情严重程度判断，轻度中耳炎可能自愈，但化脓性中耳炎或伴随高热等症状时通常需要药物治疗。中耳炎可分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等类型，建议患者及时就医评估。
部分轻症分泌性中耳炎可能通过自身免疫调节逐渐恢复，尤其是由感冒或过敏引起的暂时性咽鼓管功能障碍。这类情况可通过热敷耳部、保持鼻腔通畅、咀嚼口香糖促进咽鼓管开放等方式缓解。观察期间需避免用力擤鼻涕或游泳，防止病情加重。
当出现耳道流脓、持续耳痛、听力明显下降或发热超过38.5℃时，往往提示细菌感染，此时须遵医嘱使用抗生素。未及时治疗的化脓性中耳炎可能引发鼓膜穿孔、乳突炎甚至颅内感染。儿童患者因咽鼓管结构特殊，更易发展为慢性中耳炎，家长发现患儿频繁抓耳、哭闹应及时就诊。
中耳炎恢复期应注意休息，避免辛辣刺激饮食，戒烟酒及二手烟暴露。乘坐飞机或潜水时可通过吞咽动作平衡中耳压力，感冒期间可适当使用减充血剂维护咽鼓管功能。反复发作的中耳炎患者需排查鼻咽部疾病，必要时进行听力检查评估鼓室状况。
