慢性尿路感染通常需要连续用药2-6周，具体时间受感染严重程度、病原体类型、基础疾病、药物敏感性及个体差异影响。
轻度感染或首次发作患者，完成2周标准疗程后症状多可缓解。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等，需覆盖常见大肠埃希菌等革兰阴性菌。治疗期间应保持每日饮水超过2000毫升，避免憋尿及会阴部清洁不当。复查尿常规显示白细胞转阴且症状消失后，可考虑停药。
复杂性感染或存在泌尿系统结构异常者，疗程需延长至4-6周。这类情况常见于糖尿病控制不佳、前列腺增生或留置导尿管患者，可能伴随肾盂肾炎等并发症。需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如呋喃妥因肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片等。治疗中须监测肝肾功能，合并尿路梗阻时需同步解除梗阻因素。
慢性尿路感染患者完成疗程后，建议继续维持低剂量抗生素预防性使用3-6个月，可选用复方磺胺甲噁唑片或头孢氨苄胶囊。日常需穿着棉质透气内衣，性活动后及时排尿，绝经期女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜防御力。若半年内复发超过3次，需泌尿外科评估是否存在解剖学异常。
