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导致急腹症的原因是什么

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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推荐 急腹症腹痛的程度

急腹症腹痛的程度可从轻微隐痛到剧烈绞痛不等,具体与病因、病变部位及进展速度相关。常见病因包括急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎、消化道穿孔等,需结合伴随症状综合评估。

急腹症初期可能表现为定位模糊的隐痛或钝痛,如胃肠炎或轻症胆囊炎患者多主诉上腹持续性胀痛。随着炎症进展,疼痛逐渐加重并定位清晰,典型如转移性右下腹痛提示阑尾炎,右上腹阵发性绞痛伴右肩放射痛常见于胆石症。空腔脏器穿孔或肠系膜缺血时,突发刀割样剧痛可迅速波及全腹,患者常呈强迫体位。部分特殊人群如老年人、糖尿病患者疼痛感知可能减弱,但腹部压痛、反跳痛等体征仍显著。疼痛程度与病情严重度并非绝对正相关,如肠梗阻早期绞痛剧烈但未发生肠坏死时生命体征平稳,而急性胰腺炎腹痛可能不及血淀粉酶升高显著。

出现急腹症相关腹痛时应立即禁食禁水,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议采取屈膝侧卧位缓解腹肌紧张,记录疼痛起始时间、性质变化及伴随症状如呕吐、发热等。无论疼痛程度轻重,均需尽快至急诊外科或普外科就诊,通过血常规、腹部超声、CT等检查明确病因。延误治疗可能导致感染性休克、脓毒症等严重并发症,尤其妊娠期、儿童及高龄患者更需重视。

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