老年人急腹症可通过禁食胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗、镇痛处理、手术治疗等方式治疗。老年人急腹症通常由胃肠穿孔、肠梗阻、胆囊炎、阑尾炎、肠系膜缺血等原因引起。
1、禁食胃肠减压急腹症发作时需立即禁食，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少消化道内容物对病变部位的刺激。胃肠减压能缓解腹胀、呕吐症状，降低胃肠压力，为后续治疗创造条件。操作时需注意监测引流液性状和量，避免电解质紊乱。
2、静脉补液建立静脉通道补充晶体液和电解质，纠正脱水及酸碱失衡。老年人常合并基础疾病，补液速度需根据心肺功能调整，必要时监测中心静脉压。严重失血患者需输注血浆代用品，维持有效循环血量。
3、抗生素治疗对于感染性急腹症如化脓性阑尾炎，需静脉使用广谱抗生素。常用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液覆盖肠道菌群，重症感染可选用注射用亚胺培南西司他丁钠。用药前需留取标本进行细菌培养。
4、镇痛处理在明确诊断前慎用镇痛药，确诊后可选用盐酸哌替啶注射液缓解剧烈疼痛。避免使用非甾体抗炎药以防掩盖病情。对于胆绞痛患者，盐酸山莨菪碱注射液可解除平滑肌痉挛。
5、手术治疗疑似胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻等需急诊手术，根据病变选择腹腔镜探查或开腹手术。高龄患者术前需评估手术耐受性，术后加强监护防止多器官功能衰竭。胆囊造瘘术适用于高危急性胆囊炎患者。
老年人急腹症病情变化快，家属发现症状应立即送医，避免自行用药。治疗期间需监测生命体征，记录出入量，保持体位舒适。恢复期从流质饮食逐步过渡，选择低脂易消化食物，少量多餐。术后早期可在医生指导下进行床上活动，预防静脉血栓和肺部感染。定期复查腹部超声观察恢复情况，出现发热、腹痛加重需及时复诊。
急腹症可通过禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗等方式治疗。急腹症通常由急性阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、胆囊炎、胰腺炎等原因引起。
1、禁食禁水急腹症发作时需立即停止进食和饮水，避免加重胃肠负担或引发呕吐误吸。胃肠内容物刺激可能加剧炎症或导致感染扩散，尤其是疑似消化道穿孔或肠梗阻时更需严格禁食。患者应保持平卧位，等待医疗人员评估。
2、胃肠减压通过鼻胃管引流胃内容物减轻腹腔压力，适用于肠梗阻、胃扩张等引起的急腹症。减压可缓解呕吐、腹胀症状，降低消化道穿孔风险。操作需由医护人员完成，同时监测引流液性状和量，辅助判断病情。
3、药物治疗细菌感染引起的急腹症需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液。剧烈疼痛可使用盐酸哌替啶注射液镇痛，但需排除需手术的急腹症后方可给药。同时需补充电解质溶液纠正脱水及酸碱失衡。
4、液体复苏严重急腹症常伴有效循环血量不足，需快速建立静脉通道输注生理盐水或乳酸钠林格液。监测尿量、血压等指标调整补液速度，休克患者可能需血管活性药物维持血压。液体复苏为后续手术或抗感染治疗奠定基础。
5、手术治疗急性化脓性阑尾炎、消化道穿孔等需紧急手术，常见术式包括腹腔镜阑尾切除术、穿孔修补术等。手术可清除感染灶、解除梗阻或止血。术后需继续抗感染治疗，并逐步恢复肠内营养，预防粘连性肠梗阻等并发症。
急腹症患者治疗后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低脂低纤维软食，避免辛辣刺激食物。康复期应适度活动预防肠粘连，但三个月内避免剧烈运动。定期复查腹部超声观察恢复情况，出现腹痛加剧、发热需及时复诊。合并慢性病者需控制基础疾病，减少急腹症复发风险。
