羊水破裂的判断方法主要有观察液体性状、感受液体流出方式、进行pH试纸检测、结合伴随症状、就医检查等。羊水破裂通常表现为无色无味的液体持续流出，可能伴随宫缩或胎动减少。
1、观察液体性状羊水通常为无色透明或淡黄色液体，质地清亮稀薄，与尿液相比更滑腻。若液体中含有白色絮状物或胎脂颗粒，则更可能是羊水。正常羊水无强烈气味，若液体有明显氨味则多为尿液。孕晚期阴道分泌物增多时，分泌物多呈乳白色粘稠状，与羊水的稀薄质地差异明显。
2、感受液体流出方式羊水破裂多为突然发生的温热液体涌出，之后持续少量渗出，无法通过肌肉收缩控制。咳嗽或改变体位时可能再次大量流出。而漏尿多为短暂少量溢出，可通过盆底肌收缩中止。部分高位破水表现为间断性湿润感，需要与分泌物区分。
3、进行pH试纸检测使用专用羊水检测试纸接触液体，羊水呈弱碱性可使试纸变蓝绿色。但该方法可能受血液、精液或细菌性阴道病影响出现假阳性。检测前应清洁外阴，避免试纸接触宫颈黏液。若试纸颜色改变不明显，需结合其他症状综合判断。
4、结合伴随症状羊水破裂后可能出现规律宫缩、腰骶部酸胀等临产征兆。胎动可能减少或增强，需立即监测胎心。若液体呈绿色或棕色提示胎粪污染，需紧急处理。部分孕妇会感到阴道内轻微爆裂感或听到轻微声响，之后出现液体流出。
5、就医检查通过阴道窥器检查可见液体自宫颈口流出，或进行超声评估羊水量。胎儿纤维连接蛋白检测和胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测可提高诊断准确性。若孕周小于37周出现破水，需立即住院预防感染和早产。
怀疑破水时应立即平卧并垫高臀部，记录破水时间和液体性状。避免盆浴或性生活，使用卫生巾而非棉条吸收液体。每天监测体温4次，观察是否出现发热等感染迹象。保持外阴清洁干燥，每2-3小时更换卫生巾。注意补充水分，记录胎动情况，出现宫缩加强、液体变色或发热等症状需立即就医。未足月破水可能需要抗生素预防感染和促胎肺成熟治疗，具体方案由产科医生根据孕周和母婴状况制定。
