猩红热一般高烧3-5天，实际时间受到病情严重程度、治疗及时性、个体免疫力、并发症发生情况、护理措施等多种因素的影响。
1、病情严重程度猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，轻症患者发热持续时间较短，体温多在38-39℃波动。重症患者可能出现持续高热，体温可超过40℃，伴随寒战、头痛等全身症状。早期规范使用抗生素可缩短发热周期。
2、治疗及时性确诊后24小时内开始青霉素类药物治疗的患者，通常48小时内体温开始下降。延误治疗可能导致细菌毒素持续释放，延长发热时间。对青霉素过敏者可选用红霉素或头孢类抗生素。
3、个体免疫力儿童及免疫功能低下者发热持续时间较长，可能超过1周。营养状况良好的青少年患者发热消退较快。合并慢性扁桃体炎或湿疹等基础疾病者，病情容易反复。
4、并发症发生情况出现化脓性中耳炎、颈部淋巴结炎等局部并发症时，发热可能再度升高。风湿热或急性肾小球肾炎等迟发并发症多在退热后2-3周发生，但不会直接延长发热期。
5、护理措施发热期间保持每日2000毫升以上饮水量，采用温水擦浴等物理降温方法。饮食选择米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激。保持口腔清洁可减轻咽痛症状，促进食欲恢复。
猩红热患者需隔离治疗至症状消失后至少1周，密切观察有无关节肿痛、血尿等迟发症状。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加蛋白质和维生素摄入。注意室内通风消毒，患者衣物餐具需煮沸处理。出现持续高热不退、意识改变、呼吸困难等危重症状时须立即就医。
