宫外孕穿刺通常是指对异位妊娠进行诊断或治疗的穿刺操作，常见于输卵管妊娠破裂导致腹腔内出血时。主要方式包括阴道后穹窿穿刺和腹腔穿刺，用于抽取腹腔积血以明确诊断或缓解症状。
阴道后穹窿穿刺适用于疑似宫外孕伴腹腔内出血的患者。医生通过阴道后穹窿处进针，若抽出不凝血可辅助诊断。该操作需在超声引导下进行，能快速判断腹腔积血情况，但无法直接治疗异位妊娠。穿刺阳性结果需结合血HCG、孕酮等实验室检查综合评估。
腹腔穿刺多用于急腹症情况，当患者出现休克症状时，可通过腹壁穿刺抽取腹腔积血。这种操作属于急诊抢救措施，穿刺后需立即准备手术。对于血流动力学不稳定的患者，腹腔穿刺既能明确出血来源，又能为后续手术争取时间。但单纯穿刺不能根治异位妊娠，必须配合手术治疗。
出现停经后腹痛、阴道流血等症状时应及时就医，避免自行处理。确诊宫外孕后应根据妊娠部位、出血量及生育需求，选择药物保守治疗或腹腔镜手术。术后需监测血HCG至正常范围，补充铁剂纠正贫血，3个月内避免剧烈运动。再次怀孕前建议进行输卵管造影评估，降低重复异位妊娠风险。
