胸口骨折后需注意避免剧烈活动、正确固定患处、遵医嘱用药、监测并发症及合理营养支持。肋骨骨折多由外伤或骨质疏松引起，可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。
1、制动保护急性期需严格限制胸廓活动，使用肋骨固定带或弹性绷带外固定，咳嗽时用手按压患处减轻疼痛。睡眠时采取半卧位减少胸部张力，避免提重物、突然转身等动作。若为多发性骨折或伴有血气胸，需绝对卧床并配合胸廓牵引。
2、疼痛管理可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用曲马多缓释片。禁止自行调整剂量，合并胃肠疾病者需配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。冰敷患处每次不超过20分钟，每日重复进行3-4次。
3、呼吸训练骨折后48小时开始腹式呼吸练习，每日3组每组10次，防止肺不张。稳定期可进行吹气球训练增强肺活量，但需避免用力过猛。出现咳痰困难时使用乙酰半胱氨酸颗粒化痰，必要时进行雾化吸入治疗。
4、并发症观察警惕迟发性血气胸表现，如突发呼吸困难、血氧饱和度低于95％需立即就诊。监测体温变化，肺炎链球菌性肺炎多发生在骨折后1周内。糖尿病患者需加强血糖监测，骨折愈合时间可能延长。
5、营养补充每日保证1500mg钙质摄入，可食用乳制品、豆腐等，配合维生素D3促进钙吸收。蛋白质摄入量增至每公斤体重1.5g，优选鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。忌烟酒及碳酸饮料，咖啡每日不超过200ml。
康复期间建议穿戴软质护具4-6周，定期复查X线观察骨痂形成情况。逐步恢复上肢伸展运动，6周内避免对抗性运动。合并慢性阻塞性肺疾病患者需加强呼吸道管理，骨质疏松患者应进行双能X线骨密度检测。出现持续夜间痛或畸形愈合倾向时需考虑手术干预。
老年人腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式处理。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，使用气垫床预防压疮。疼痛缓解后可在支具保护下逐步坐起，避免过早负重导致骨折加重。
2、支具固定定制硬质腰围或胸腰骶支具提供外部支撑，需全天佩戴3-6个月。支具可限制脊柱屈伸活动，减轻椎体压力，促进骨折愈合。使用时需注意皮肤护理，每日检查骨突部位是否出现压红或破损。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素鼻喷剂等抗骨松药物。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需警惕便秘等副作用。
4、微创手术椎体成形术或后凸成形术适用于疼痛持续、椎体高度丢失明显的患者。通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，可快速稳定骨折并缓解疼痛。手术创伤小，术后1-2天即可下床活动，适合高龄体弱患者。
5、开放手术合并神经压迫或脊柱不稳时需行椎管减压内固定术。采用椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性，必要时进行椎体间融合。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查评估植骨融合情况。
老年人腰椎压缩性骨折恢复期需加强钙和维生素D补充，每日摄入牛奶300-500毫升、深绿色蔬菜200克。康复阶段可在医生指导下进行腰背肌等长收缩训练，逐步增加直腿抬高、五点支撑等动作。避免提重物、久坐久站及剧烈扭转动作，预防再次骨折。建议每6-12个月进行骨密度检测，持续监测骨质疏松治疗效。
