复禾问答 手足口病

疱疹性咽颊炎以及手足口病

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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手足口病早期可通过观察口腔疱疹、手足皮疹、发热等症状判断。典型表现主要有口腔黏膜散在疱疹、手/足/臀部斑丘疹或疱疹、持续低热、食欲减退、精神萎靡等。家长发现上述症状需及时就医,避免交叉感染。

1、口腔疱疹

早期可见口腔黏膜出现米粒大小灰白色疱疹,周围有红晕,多分布于舌面、颊黏膜及硬腭。疱疹破溃后形成溃疡,导致患儿进食疼痛、流涎拒食。家长可用手电筒检查口腔,发现异常应避免强行喂食,可给予温凉流质食物。

2、手足皮疹

手掌、足底及指趾间出现红色斑丘疹或小水疱,呈圆形或椭圆形,疱壁较厚不易破溃,部分臀部也会出现皮疹。皮疹通常不痛不痒,但可能伴随甲周脱屑。家长需每日检查孩子皮肤,避免抓挠导致继发感染。

3、持续低热

发病初期体温多在37.5-38.5℃波动,发热持续1-3天,可能伴随头痛、乏力等全身症状。建议家长每4小时测量体温,体温超过38.5℃时可物理降温,避免使用阿司匹林等药物。

4、食欲减退

因口腔溃疡疼痛,患儿常出现拒食、进食量减少等情况。家长可准备无刺激的流质或半流质食物如米汤、藕粉,少量多次喂养。若24小时未进食或出现脱水表现需立即就医。

5、精神萎靡

部分患儿表现为异常疲倦、嗜睡或烦躁哭闹,与病毒感染引起的全身炎症反应有关。家长需密切观察精神状态变化,出现肢体抖动、呕吐、呼吸急促等重症表现时须急诊处理。

手足口病流行期间,家长应培养孩子勤洗手习惯,避免接触患病儿童。患儿用品需煮沸消毒,保持居室通风。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C,促进黏膜修复。托幼机构发现病例应严格执行晨检制度,做好环境消杀工作。

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