不吃药一般能降血压，但需根据血压水平及病因综合判断。轻度高血压可通过生活方式干预控制，中重度高血压通常需要药物辅助治疗。
高血压的非药物治疗适用于血压轻度升高或作为药物治疗的辅助手段。减少钠盐摄入有助于降低血容量，每日食盐量控制在5克以下。增加钾摄入可通过食用香蕉、菠菜等食物帮助平衡体内电解质。规律有氧运动如快走、游泳每周至少150分钟，能改善血管弹性。控制体重使体质指数保持在24以下，可显著减轻心脏负荷。戒烟限酒能避免血管内皮损伤，降低交感神经兴奋性。
部分继发性高血压或合并靶器官损害的患者难以仅靠生活方式调整达标。肾动脉狭窄导致的高血压需通过血管成形术解除狭窄。嗜铬细胞瘤引起的高血压须手术切除肿瘤才能根治。长期未控制的高血压已造成左心室肥厚时，需联合降压药物保护心脏功能。妊娠期高血压出现蛋白尿等子痫前期表现时，必须及时用药预防抽搐发作。
建议高血压患者每日监测血压并记录，定期进行眼底、心电图等靶器官评估。饮食遵循低脂低糖原则，适当补充钙镁等矿物质。保持规律作息与平和心态，避免情绪剧烈波动。若生活方式干预3-6个月后血压仍未达标，应及时就医调整治疗方案，不可擅自停用降压药物。
