气管异物多坠入右侧主支气管，这与右侧主支气管的解剖结构特点有关。
右侧主支气管相比左侧更粗短且走行更垂直，与气管中轴线的夹角较小，异物受重力影响更容易进入右侧。成人右侧主支气管直径通常比左侧大，儿童差异更明显。异物进入后可能卡在支气管开口或更远端，导致局部黏膜水肿和炎症反应。部分尖锐异物可能刺穿支气管壁引发气胸或纵隔感染。植物性异物如花生米可能膨胀堵塞管腔，金属异物可能随呼吸移动损伤周围组织。
少数情况下异物可能进入左侧主支气管，多见于支气管解剖变异或异物形状特殊时。左侧主支气管较细长且与气管夹角较大，但若异物体积较小或呈长条状，可能在气流作用下进入左侧。某些特殊体位如左侧卧位时，重力作用可能增加左侧支气管异物概率。婴幼儿因支气管发育不完善，左右差异不如成人显著。
发生气管异物后需立即停止进食并避免剧烈咳嗽，采用海姆立克急救法尝试排出异物。无论异物位于哪侧支气管均属急症，须尽快到急诊科或耳鼻喉科就诊。医生可能通过支气管镜取出异物，严重者需开胸手术。日常生活中应养成细嚼慢咽习惯，儿童进食时避免跑跳哭笑，不要将小物件含在口中玩耍。
