复禾问答 盆腔炎

引起盆腔炎的原因是什么呢

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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急性盆腔炎可能由病原体感染、邻近器官炎症扩散、宫腔操作后感染、经期卫生不良、性传播疾病等因素引起。急性盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状,需及时就医治疗。

1、病原体感染

急性盆腔炎多由细菌感染引起,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。这些病原体可通过阴道上行感染至子宫内膜、输卵管等部位,导致局部炎症反应。患者可能出现下腹持续性疼痛、异常阴道分泌物等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。

2、邻近器官炎症扩散

阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可能直接蔓延至盆腔,引发急性盆腔炎。炎症扩散过程中,患者除原发病症状外,还会出现盆腔压痛、反跳痛等体征。这种情况需要同时治疗原发疾病和盆腔炎,可能需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星片等药物。

3、宫腔操作后感染

人工流产术、刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作可能破坏生殖道自然防御机制,增加感染风险。术后1-2周内出现发热、下腹坠痛、脓性分泌物时需警惕急性盆腔炎。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、奥硝唑胶囊等,严重者需住院静脉用药。

4、经期卫生不良

经期使用不洁卫生用品、经期性交等行为可能将外界病原体带入生殖道。经期宫颈口稍开放,子宫内膜剥脱形成创面,更易发生上行感染。此类患者除典型盆腔炎症状外,还可能伴有经期延长、经量增多等表现。除抗生素治疗外,需特别注意个人卫生管理。

5、性传播疾病

不洁性行为可能传播淋病、衣原体等病原体,这些微生物可沿宫颈管上行至盆腔引发炎症。患者常有尿频尿痛、性交痛等伴随症状,伴侣需同步治疗。临床常用注射用头孢噻肟钠、盐酸米诺环素胶囊等药物,治疗期间应禁止性行为直至痊愈。

预防急性盆腔炎需注意经期卫生,避免不洁性行为,宫腔操作后遵医嘱预防性使用抗生素。出现下腹痛、发热等症状应及时就诊,治疗期间保持外阴清洁,饮食宜清淡富含优质蛋白,避免辛辣刺激食物。急性期应卧床休息,采取半卧位以利于炎症局限。定期妇科检查有助于早期发现和治疗生殖系统感染。

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