二尖瓣问题可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。二尖瓣病变可能由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天性畸形、心肌缺血等原因引起。
1、药物治疗针对轻度二尖瓣反流或狭窄可选用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米片；血管扩张剂降低肺动脉压力，如硝酸异山梨酯片；抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片。合并房颤时需使用胺碘酮片控制心律。药物需严格遵医嘱调整，不可自行增减剂量。
2、介入治疗经导管二尖瓣修复术适用于原发性二尖瓣脱垂患者，通过夹合器固定瓣叶。经皮二尖瓣球囊扩张术可缓解风湿性二尖瓣狭窄，创伤小但可能需重复进行。介入治疗前需完善超声心动图评估瓣膜形态及功能。
3、外科手术二尖瓣成形术通过人工腱索植入或瓣环修复保留自身瓣膜，适用于瓣叶钙化较轻者。二尖瓣置换术采用机械瓣或生物瓣替代病变瓣膜，需根据年龄及抗凝条件选择瓣膜类型。术后需监测出血倾向及感染迹象。
4、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。适度进行步行、游泳等有氧运动，运动时心率控制在靶心率范围内。戒烟并控制酒精摄入，体重超标者需逐步减重。保持情绪稳定，避免突然用力或屏气动作。
5、定期随访每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能变化，监测左心室大小及射血分数。服用华法林者需每月检测凝血功能，维持INR在目标范围。出现呼吸困难加重、下肢水肿等症状时需及时就诊。
二尖瓣病变患者日常需预防呼吸道感染，接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗。睡眠时可采用高枕卧位减轻夜间阵发性呼吸困难。饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，少食多餐避免饱餐后心脏负荷增加。避免剧烈运动及高温环境，外出时携带病情说明卡。家属应学习心肺复苏技能，定期陪同患者复查随访。
