复禾问答 肾癌

肾癌中晚期症状常见有哪些?

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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推荐 肾病综合征的常见并发症有哪些

肾病综合征的常见并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质营养不良、高脂血症等。肾病综合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症等因素,容易引发多种并发症,需密切监测并及时干预。

1、感染

肾病综合征患者因尿液中丢失大量免疫球蛋白,同时可能使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,导致免疫功能下降。常见感染包括呼吸道感染、泌尿道感染及皮肤感染。患者可能出现发热、咳嗽、尿频尿急或局部红肿等症状。治疗需根据感染类型选择抗生素,如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等,同时调整免疫抑制方案。

2、血栓栓塞

低蛋白血症导致肝脏代偿性合成脂蛋白增多,血液呈高凝状态,易形成静脉血栓。下肢深静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞风险显著增加。患者可能出现肢体肿胀、胸痛、呼吸困难等症状。预防性抗凝治疗可选用低分子肝素钙注射液,确诊后需长期服用华法林钠片。

3、急性肾损伤

严重低蛋白血症引起有效循环血容量不足,或使用肾毒性药物可能导致肾前性或肾性急性肾损伤。患者表现为尿量减少、水肿加重、血肌酐升高。需及时补充人血白蛋白注射液,必要时进行连续性肾脏替代治疗,避免使用吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药。

4、蛋白质营养不良

长期大量蛋白尿导致负氮平衡,患者出现肌肉萎缩、伤口愈合延迟、儿童生长发育迟缓等症状。需给予优质蛋白饮食,按每公斤体重1-1.5克蛋白补充,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质,同时配合复方α-酮酸片减少氮质废物产生。

5、高脂血症

肝脏代偿性合成脂蛋白增加导致胆固醇和甘油三酯显著升高,加速动脉粥样硬化进程。患者可能出现黄色瘤、早发心血管事件等。治疗需限制脂肪摄入,使用阿托伐他汀钙片或非诺贝特胶囊调节血脂,定期监测肝功能。

肾病综合征患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过3克,避免腌制食品。适度活动预防血栓形成,但需避免剧烈运动加重蛋白尿。定期复查尿常规、肾功能、凝血功能等指标,严格遵医嘱调整利尿剂和免疫抑制剂用量。出现水肿突然加重、呼吸困难或意识改变时需立即就医。

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