前列腺增生药物治疗效果较好的常用药物主要有α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂及联合用药方案。
坦索罗辛、多沙唑嗪等药物通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难。这类药物起效快,适合中重度下尿路症状患者,可能出现体位性低血压等不良反应,高血压患者需谨慎使用。
非那雄胺、度他雄胺可抑制双氢睾酮合成从而缩小前列腺体积。适用于前列腺体积大于40ml的患者,需连续服用6个月以上显效,可能引起性功能障碍等副作用。
索利那新、托特罗定能缓解膀胱过度活动症状。主要用于以尿频、尿急为主的患者,可能引发口干、便秘等抗胆碱能副作用,青光眼患者禁用。
锯叶棕提取物、普适泰等天然药物具有抗炎和抗增生作用。适合轻度症状患者或作为辅助治疗,不良反应较少但疗效证据等级相对较低。
α1受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联用可协同改善症状并延缓进展。国际指南推荐用于前列腺体积增大伴中重度症状患者,需监测药物相互作用。
前列腺增生患者日常需限制酒精和咖啡因摄入,避免长时间憋尿,适度进行盆底肌训练。冬季注意保暖防止症状加重,定期监测残余尿量和肾功能。建议每半年复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声,症状持续进展或出现血尿、肾功能损害时需及时评估手术指征。饮食可适当增加西红柿、南瓜子等富含锌和抗氧化物质的食物。