妄想症不属于老年痴呆，两者是不同性质的疾病。妄想症属于精神障碍范畴，老年痴呆则属于神经系统退行性疾病。妄想症主要表现为与现实不符的顽固性错误信念，老年痴呆则以记忆力减退和认知功能下降为核心症状。
妄想症患者可能在没有客观依据的情况下坚信自己被跟踪、迫害或欺骗，这些症状通常由精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病引发。患者可能伴随幻觉、情绪波动或行为异常，但智力水平和记忆力通常不受影响。治疗上需结合抗精神病药物如利培酮片、奥氮平片等，配合心理干预和家庭支持。
老年痴呆即阿尔茨海默病，早期以近事遗忘为主，逐渐出现时间空间定向障碍、计算力下降等症状。随着病情进展可能出现人格改变或被害妄想等精神症状，但这是继发于脑部病理改变的表现。临床常用多奈哌齐片、美金刚片等改善认知功能的药物，同时需加强生活护理和安全防护。
当老年人出现妄想症状时，需通过神经心理学评估、脑影像学检查等手段明确病因。妄想症患者应定期至精神科复诊调整治疗方案，老年痴呆患者则需神经科长期随访。家属需注意居家环境安全，避免患者因妄想或认知障碍发生意外，同时保证均衡营养摄入，适当进行认知训练活动。
