神经性痴呆与血管性痴呆的主要区别在于病因和临床表现。神经性痴呆通常由神经系统退行性病变引起，血管性痴呆则与脑血管疾病相关。
神经性痴呆的病因主要是神经系统退行性病变，如阿尔茨海默病。这类痴呆通常表现为记忆力减退、认知功能下降和行为改变。症状发展较为缓慢，初期可能仅表现为轻度健忘，逐渐发展为严重的认知功能障碍。神经性痴呆的病理特征包括脑内淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。治疗上以延缓病情进展为主，常用药物有多奈哌齐片、美金刚片和卡巴拉汀胶囊。
血管性痴呆的病因与脑血管疾病密切相关，如脑梗死或脑出血。这类痴呆的症状往往突然出现，与脑血管事件的发生时间相近。临床表现包括注意力不集中、执行功能障碍和步态异常。血管性痴呆的病理基础是脑组织缺血或出血导致的神经细胞损伤。治疗重点在于控制脑血管病危险因素，常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片和阿托伐他汀钙片。
日常生活中应保持规律作息和适度脑力活动，有助于延缓认知功能衰退。饮食上建议采用地中海饮食模式，多摄入富含抗氧化物质的食物。定期监测血压、血糖和血脂水平，控制脑血管病危险因素。如出现明显认知功能下降，应及时就医评估，明确痴呆类型并接受针对性治疗。
