慢性肾小球肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退。慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损害为主的慢性肾脏疾病，病程较长，症状可能逐渐加重。
1、蛋白尿蛋白尿是慢性肾小球肾炎的常见症状，表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散。蛋白尿的发生与肾小球滤过膜受损有关，导致蛋白质从尿液中漏出。长期蛋白尿可能引起低蛋白血症，患者可能出现乏力、食欲减退等症状。治疗上需控制蛋白质摄入量，遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、贝那普利片等药物。
2、血尿血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，患者尿液呈现洗肉水样或通过显微镜检查发现红细胞。血尿提示肾小球基底膜完整性遭到破坏。部分患者可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。需避免剧烈运动，定期复查尿常规，必要时遵医嘱使用黄葵胶囊、血尿毒清颗粒等中成药辅助治疗。
3、水肿水肿多从眼睑和颜面部开始，逐渐发展至下肢甚至全身。水肿与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，以及水钠潴留有关。患者可能出现体重增加、尿量减少。日常需限制钠盐摄入，抬高水肿肢体，严重时可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
4、高血压约半数患者会出现血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活和水钠潴留有关。长期高血压可能加速肾功能恶化。患者可能有头痛、头晕等表现。需定期监测血压，低盐饮食，避免情绪激动，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药物。
5、肾功能减退随着病情进展，患者可能出现夜尿增多、贫血、乏力等肾功能减退表现。实验室检查可见血肌酐升高、肾小球滤过率下降。需严格控制蛋白质和磷的摄入，避免肾毒性药物，定期复查肾功能，必要时进行肾脏替代治疗准备。
慢性肾小球肾炎患者需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免过度劳累和感染，保持规律作息。严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、肾功能等指标。出现水肿加重、尿量明显减少等症状时应及时就医。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。
慢性肾小球肾炎的预后因人而异，多数患者通过规范治疗可长期稳定病情，少数可能进展至肾功能衰竭。预后差异主要与病理类型、治疗依从性、并发症控制等因素相关。
早期诊断并接受规范治疗的慢性肾小球肾炎患者，预后通常较好。蛋白尿水平控制在1克以下、血压维持在130/80毫米汞柱以内的患者，肾功能下降速度可接近正常老化速率。这类患者需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，配合低盐优质蛋白饮食。定期监测尿常规和血肌酐，每3-6个月复查一次肾功能，能有效延缓疾病进展。
病理类型为局灶节段性肾小球硬化或膜增生性肾炎的患者，预后相对较差。合并难以控制的高血压、持续大量蛋白尿超过3.5克/日，或血肌酐进行性升高者，可能10-15年内进展至终末期肾病。这类患者需要更积极的免疫抑制治疗，如联合使用泼尼松片和他克莫司胶囊，必要时需进行肾活检评估活动性病变。同时要严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，避免使用肾毒性药物。
慢性肾小球肾炎患者应保持每日尿量1500-2000毫升，避免剧烈运动和高钾食物。出现水肿时需限制钠盐摄入，每日不超过3克。建议选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白来源，限制豆制品摄入。戒烟并控制体重指数在18.5-24之间，定期监测血压和血糖。若出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状，应及时就医评估是否需要肾脏替代治疗。
