脑中风治好后存在二次中风的可能，但通过规范治疗和科学管理可显著降低复发概率。二次中风与血管基础病变控制不佳、危险因素持续存在等因素相关。
脑中风患者即使经过有效治疗，血管内皮损伤、动脉粥样硬化等病理基础可能持续存在。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病控制不达标时，血管会持续承受异常压力，加速血栓形成。部分患者存在心房颤动等心律失常问题，心脏附壁血栓脱落会再次堵塞脑血管。不良生活习惯如吸烟、酗酒、高盐饮食会进一步损伤血管功能。这些因素共同作用可能导致脑部供血动脉重新发生堵塞或破裂。
少数患者可能存在先天性脑血管畸形或罕见血液系统疾病。脑血管淀粉样变性会导致血管壁脆性增加，轻微血压波动即可引发出血。抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会诱发异常凝血，增加血栓形成概率。这些特殊病因若未针对性干预，二次中风风险显著高于普通患者。
脑中风康复后需每3-6个月复查颈动脉超声、经颅多普勒等血管评估项目。坚持服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等二级预防药物，将血压控制在140/90mmHg以下。每日监测血糖和血脂水平，保持低盐低脂饮食并每周进行3-5次有氧运动。出现突发头痛、肢体麻木等预警症状时须立即就医。通过综合管理可将二次中风概率降低。
