一直拉肚子吃药也没用可能由肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、肠镜检查、免疫调节等方式改善。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、肠道菌群失调长期使用抗生素或饮食不规律可能导致肠道菌群失衡，表现为腹泻反复发作。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂调节菌群，同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。伴随症状包括腹胀、排气增多。
2、肠易激综合征精神压力或胃肠动力异常可能诱发功能性腹泻，特点为腹痛后排便缓解。可选用匹维溴铵片缓解肠痉挛，配合蒙脱石散保护肠黏膜。发病与内脏高敏感性有关，常伴有排便急迫感。
3、慢性肠炎细菌感染或自身免疫反应导致肠道持续炎症，可能出现黏液便或血便。需通过粪便检测确诊，常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需用泼尼松片。病程较长者可能出现营养不良。
4、乳糖不耐受先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后易腹泻，可通过氢呼气试验诊断。治疗需避免含乳糖食物，必要时补充乳糖酶胶囊。症状多在禁食乳制品后缓解。
5、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起持续腹泻伴体重下降，需结肠镜确诊。常用柳氮磺吡啶肠溶片联合硫唑嘌呤片治疗，重症需生物制剂干预。可能并发肠梗阻或肛周病变。
腹泻持续超过两周需完善血常规、粪便培养等检查。日常避免生冷刺激食物，注意补充电解质，烹饪时彻底加热食材。记录排便情况与饮食关联性，腹泻期间优先选择低渣饮食如米粥、面条，症状加重或出现发热、便血应立即就诊。
