复禾问答 结核病科

脊柱结核术后该如何预防复发

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刘亚铃
刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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脊柱结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持、休息与康复训练等方式治疗。脊柱结核通常由结核分枝杆菌感染引起,可能与免疫力低下、营养不良、长期劳累等因素有关,通常表现为脊柱疼痛、活动受限、局部肿胀等症状。

1、药物治疗:抗结核药物是脊柱结核治疗的核心,常用药物包括异烟肼300mg/天、利福平450mg/天和吡嗪酰胺1500mg/天,需根据病情持续用药6-12个月。药物治疗需在医生指导下进行,定期复查肝功能以监测药物副作用。

2、手术治疗:对于药物治疗无效或病情严重的患者,可能需要进行手术治疗。常见手术方式包括病灶清除术和脊柱融合术,旨在清除感染病灶并恢复脊柱稳定性。术后需继续抗结核治疗,并配合康复训练。

3、营养支持:脊柱结核患者常伴有营养不良,需加强蛋白质、维生素和矿物质的摄入。建议多食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物,同时补充维生素D和钙质,以促进骨骼修复。

4、休息与康复:急性期患者需卧床休息,避免脊柱负重。病情稳定后可进行适度的康复训练,如脊柱伸展运动、核心肌群锻炼等,以增强脊柱稳定性,改善活动功能。

5、心理疏导:脊柱结核病程较长,患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员应给予患者心理支持,帮助其树立信心,积极配合治疗。

脊柱结核患者应注意均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜和水果。适度进行脊柱康复训练,如脊柱伸展运动、核心肌群锻炼等,有助于恢复脊柱功能。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,增强免疫力。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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