草莓鼻一般是指黑头粉刺，酒糟鼻则指玫瑰痤疮，两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。主要区别有发病机制不同、临床表现不同、好发人群不同、治疗方法不同、预后差异等。
1、发病机制不同草莓鼻主要由皮脂腺分泌旺盛导致毛囊口堵塞，皮脂氧化后形成黑色角栓。酒糟鼻属于慢性炎症性皮肤病，与血管神经功能紊乱、蠕形螨感染等因素相关，部分患者存在遗传倾向。
2、临床表现不同草莓鼻表现为鼻部毛孔粗大伴黑色油脂栓，挤压可见黄白色脂质分泌物。酒糟鼻早期以鼻部潮红、毛细血管扩张为主，进展期可能出现丘疹脓疱，晚期可形成鼻赘增生。
3、好发人群不同草莓鼻多见于青春期油脂分泌旺盛人群，男性发病率略高。酒糟鼻好发于30-50岁女性，绝经期女性、皮肤屏障受损者及长期外用激素人群更易患病。
4、治疗方法不同草莓鼻以清洁控油为主，可使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物溶解角栓。酒糟鼻需抗炎治疗，轻症外用甲硝唑凝胶，中重度需口服多西环素或异维A酸，激光治疗对毛细血管扩张有效。
5、预后差异草莓鼻通过规范护理多可改善，但易复发需长期维护。酒糟鼻呈慢性进展性，早期干预可控制症状，鼻赘期需手术矫正，部分患者可能伴随眼部并发症需多学科联合治疗。
日常护理需注意避免过度清洁或挤压草莓鼻，建议使用温和氨基酸洁面，每周1-2次清洁泥膜辅助吸附油脂。酒糟鼻患者应严格防晒，避免辛辣刺激食物及酒精摄入，选择含神经酰胺的修复类护肤品维护皮肤屏障。若鼻部症状持续加重或伴随红肿热痛，应及时至皮肤科就诊。
