肾结石碎石后尿频尿痛可通过多饮水、药物缓解、物理治疗、调整饮食、定期复查等方式改善。这些症状通常由碎石刺激尿路、尿路感染、尿道损伤、残余结石移动、膀胱痉挛等原因引起。
1、多饮水：
每日饮水量需达到2000-3000毫升，增加尿量可冲刷尿路，帮助残余结石排出并减少感染风险。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿但可能刺激尿道的饮品。排尿时注意观察尿液颜色，保持淡黄色为佳。
2、药物缓解：
尿路感染需在医生指导下使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等。膀胱痉挛可选用M受体阻滞剂如托特罗定。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
3、物理治疗：
下腹部热敷可缓解膀胱痉挛引起的疼痛，每次15-20分钟，温度不超过40℃。进行盆底肌训练有助于改善尿频症状，每日3组收缩放松练习。排尿时采取放松体位，避免用力导致尿道二次损伤。
4、调整饮食：
限制高草酸食物如菠菜、花生，减少结石复发风险。控制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。适量补充柑橘类水果富含的枸橼酸钾，可抑制结石形成。蛋白质摄入以优质蛋白为主，每日每公斤体重0.8-1克。
5、定期复查：
术后1周需进行尿常规和泌尿系超声检查，评估碎石排出情况及感染控制效果。3个月后复查X线或CT确认无残余结石。出现发热、血尿加重、排尿困难等症状需立即就诊。长期随访建议每半年检查一次肾功能和尿液分析。
碎石术后需保持适度活动如散步促进结石排出，但避免剧烈运动导致出血。穿着宽松棉质内裤减少局部摩擦，每日清洗会阴部预防感染。记录排尿日记监测症状变化，包括排尿次数、尿量及疼痛程度。保持规律作息避免熬夜，减轻身体应激反应。若症状持续超过2周或加重，应及时到泌尿外科进一步检查排除输尿管狭窄等并发症。
