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有痛风,尿酸增高怎么办

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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血小板增高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有骨髓增殖性疾病、缺铁性贫血、感染、脾切除术后、恶性肿瘤等原因。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、骨髓增殖性疾病

原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病会导致骨髓造血功能异常,引起血小板持续增高。患者可能出现血栓形成、出血倾向等症状。需通过骨髓穿刺和基因检测确诊,常用药物包括羟基脲片、阿司匹林肠溶片、干扰素α-2b注射液等。

2、缺铁性贫血

长期铁摄入不足或慢性失血会导致缺铁性贫血,机体代偿性刺激骨髓造血,可能引起反应性血小板增高。患者常伴乏力、头晕等症状。可通过补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,并增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

3、感染

细菌或病毒感染会刺激机体免疫反应,导致炎症因子释放,可能引起血小板反应性增高。常见于肺炎、尿路感染等疾病,患者多伴有发热、咳嗽等症状。需针对病原体使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素或抗病毒药物治疗。

4、脾切除术后

脾脏是血小板破坏的主要场所,脾切除后血小板失去正常清除途径,可能导致血小板计数持续增高。术后需定期监测血小板水平,必要时使用抗血小板药物预防血栓,如硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。

5、恶性肿瘤

某些肿瘤如肺癌、胃癌可能分泌促血小板生成因子,导致副肿瘤性血小板增高。患者可能伴有体重下降、持续疼痛等症状。需通过影像学和病理检查明确诊断,根据肿瘤类型采取手术、化疗等综合治疗。

发现血小板增高时应避免剧烈运动以防出血,减少高脂肪饮食以降低血栓风险。建议保持充足水分摄入,定期复查血常规。若伴随头痛、胸痛等症状需立即就医。日常可适量食用生姜、黑木耳等具有抗凝作用的食物,但不可替代药物治疗。

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