糖尿病患者低血糖可通过立即进食含糖食物、调整降糖药物、监测血糖、就医处理、预防复发等方式应对。低血糖通常由药物过量、进食不足、运动过度、饮酒、肝肾功能异常等原因引起。
1、立即进食：
出现心慌、出汗等低血糖症状时，应快速补充15-20克易吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。避免选择巧克力等含脂肪食物，因其升糖速度较慢。
2、药物调整：
频繁发生低血糖需在医生指导下减少胰岛素或磺脲类降糖药剂量，如格列本脲、格列美脲等。同时需检查用药时间是否与进餐匹配，预混胰岛素注射后延迟进餐易诱发低血糖。合并肾功能减退者更需警惕药物蓄积风险。
3、血糖监测：
发作后需持续监测血糖至稳定，记录低血糖发生时间、诱因及处理过程。夜间易发生无症状性低血糖，建议睡前血糖控制在5.6-7.8毫摩尔每升。动态血糖监测系统可发现隐匿性低血糖波动。
4、医疗干预：
出现意识模糊或无法进食时，需立即就医静脉注射葡萄糖。严重反复发作需排查胰岛素瘤、肾上腺功能减退等继发因素。胰高血糖素急救笔适用于家属协助处理严重低血糖。
5、预防措施：
规律进餐避免空腹运动，酒精摄入需搭配主食。运动前检测血糖，低于5.6毫摩尔每升应加餐。合并自主神经病变者需提高血糖控制目标。随身携带糖尿病急救卡和含糖食品。
糖尿病患者日常需保持三餐定时定量，两餐间可适量加餐坚果或酸奶。运动选择餐后1小时进行，持续时间不超过60分钟。注意足部检查预防神经病变，每年筛查肝肾功能。建立低血糖应急预案，教会家属识别症状和使用胰高血糖素。血糖控制目标应个体化，老年患者可适当放宽标准。随身携带医疗警示手环，记录常用降糖药物信息。定期复查糖化血红蛋白和动态血糖图谱，及时调整治疗方案。
