髌骨骨折后膝盖持续肿大可通过冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、康复训练等方式缓解,通常与局部出血、炎症反应、关节积液、软组织损伤、康复不当等因素有关。
1、冰敷消肿:
骨折后48小时内冰敷能有效收缩血管减少出血肿胀。每次冰敷15-20分钟,间隔2小时重复,注意避免冻伤皮肤。急性期过后可改用热敷促进血液循环。
2、加压包扎:
弹性绷带适度加压包扎可限制关节内出血和渗出,减轻肿胀程度。包扎时需保持血液循环通畅,如出现肢体麻木需立即松解。夜间睡眠时可适当放松绷带。
3、抬高患肢:
平卧时将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力作用促进淋巴回流。建议每天保持抬高姿势12小时以上,坐位时可用脚凳支撑,避免长时间下垂加重肿胀。
4、药物治疗:
医生可能开具七叶皂苷钠片改善微循环,地奥司明片减轻炎症反应,迈之灵片促进静脉回流。严重肿胀时可考虑关节腔穿刺抽液,但需严格无菌操作。
5、康复训练:
肿胀缓解后应在康复师指导下进行股四头肌等长收缩、踝泵运动等训练,逐步增加直腿抬高、膝关节屈伸活动。早期避免负重行走,使用拐杖分散压力。
饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进胶原合成,补充蛋白质如鱼肉、豆制品加速组织修复。康复期间保持每日30分钟低强度有氧运动如游泳、骑自行车,避免跳跃、深蹲等冲击性动作。睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位,定期复查X线观察骨折愈合情况。若肿胀持续加重伴皮肤发亮、剧烈疼痛需及时排除深静脉血栓。