胫骨骨折愈合期的判断主要依据影像学检查、临床体征、功能恢复、实验室指标及时间因素综合评估。
1、影像学检查：
X线片显示骨折线模糊或消失、骨痂形成是重要标准。CT可更清晰观察骨小梁通过骨折端的情况，MRI则能评估骨髓水肿消退程度。连续动态观察比单次检查更有意义，通常需满足至少3处骨皮质连续性恢复。
2、临床体征：
局部无压痛和纵向叩击痛是基本要求。患肢可承受逐步增加的负重，步行时无异常疼痛。关节活动度恢复至健侧80％以上，肌力达4级以上。反常活动消失表明力学稳定性重建。
3、功能恢复：
日常生活能力显著改善，可独立完成坐起、转移等动作。步态分析显示患侧支撑相时间接近正常，双下肢长度差异小于1厘米。特殊职业者需恢复特定工作能力测试。
4、实验室指标：
血清碱性磷酸酶和骨钙素水平回落至正常范围，尿羟脯氨酸排泄量减少。炎症指标如C反应蛋白应恢复正常，这些生化改变晚于影像学表现，但能反映骨代谢趋于平衡。
5、时间因素：
成人单纯胫骨干骨折通常需12-16周，涉及关节面或开放性骨折可能延长至6个月。儿童愈合较快，约6-8周即可。高龄、糖尿病等因素会显著延缓愈合进程。
康复期应循序渐进增加负重训练，从20％体重负荷开始每周增加10％。补充钙剂与维生素D的同时，多摄入富含胶原蛋白的食物如牛筋汤、鱼鳞冻。水中步行训练能减少关节负荷，太极拳可改善平衡能力。定期复查时需携带既往影像资料对比，夜间使用脉冲电磁场治疗仪可能促进骨愈合。出现异常肿胀或疼痛加剧需立即就医。
