复禾问答 心绞痛

冠脉正常心绞痛的治疗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 弦脉所主的病证是什么

弦脉通常主肝胆病、疼痛、痰饮等病证。弦脉是中医脉诊中常见的脉象之一,指脉象如按琴弦,端直而长,多见于肝胆功能异常、气机不畅或体内水液代谢障碍等情况。

1、肝胆病

弦脉与肝胆关系密切,肝主疏泄,性喜条达,若情志不畅、肝气郁结,可表现为弦脉。常见于慢性肝炎、胆囊炎等疾病,患者可能伴有胁肋胀痛、口苦等症状。治疗需疏肝解郁,可遵医嘱使用柴胡疏肝散、逍遥丸等方剂。

2、疼痛

弦脉也主痛证,因疼痛时气血运行受阻,脉道紧张而呈现弦象。多见于头痛、胃脘痛、痛经等病症,疼痛性质多为胀痛或绞痛。治疗需根据疼痛部位和病因辨证施治,如川芎茶调散治头痛,金铃子散治胃痛。

3、痰饮

体内水液代谢失常形成痰饮时可见弦脉,因痰饮阻滞气机,使脉道紧张。常见于慢性支气管炎、胸腔积液等病症,表现为咳嗽痰多、胸胁满闷。治疗需化痰逐饮,可选用二陈汤、苓桂术甘汤等方剂。

4、高血压

部分高血压患者可出现弦脉,因肝阳上亢导致血管紧张度增高。多伴有头晕目眩、面红耳赤等症状。治疗需平肝潜阳,可遵医嘱使用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方剂。

5、疟疾

疟疾发作时可见弦脉,因邪正交争于半表半里,少阳枢机不利所致。表现为寒热往来、口苦咽干。治疗需和解少阳,可选用小柴胡汤、达原饮等方剂。

出现弦脉时需结合其他症状综合判断,建议及时就医辨证施治。日常应注意情绪调节,避免恼怒抑郁;饮食宜清淡,少食肥甘厚味;适当运动有助于气机调畅。若长期出现弦脉伴明显不适,应及时到中医内科就诊,完善相关检查以明确诊断。

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