成年人安静状态下正常心跳为每分钟60-100次。心跳频率受年龄、体能水平、情绪状态、药物影响、疾病因素等条件调节。
1、年龄因素新生儿心率可达120-160次/分,儿童期逐渐下降至80-100次/分。老年人因窦房结功能减退,静息心率可能低于60次/分。年龄增长导致心血管系统生理性改变是心率变化的主要原因。
2、体能水平长期运动人群静息心率可低至40-60次/分,这是心肌收缩力增强和迷走神经张力增高的适应性表现。运动员心脏每搏输出量增加,使得同等供血需求下心跳次数减少。
3、情绪状态紧张焦虑时交感神经兴奋可使心率超过100次/分,属于生理性心动过速。情绪平复后心率可自行恢复正常,这种情况无须特殊处理。
4、药物影响β受体阻滞剂类降压药可降低心率至50次/分左右,甲状腺素制剂则可能引起心率增快。药物性心率改变需结合临床评估,不应自行调整用药方案。
5、疾病因素甲状腺功能亢进、贫血等疾病会导致持续性心动过速,病态窦房结综合征可能引起严重心动过缓。这类病理状态需完善甲状腺功能、血常规、动态心电图等检查明确诊断。
日常监测心率建议选择晨起空腹状态,用食指和中指轻按桡动脉计数15秒后乘以4。发现持续心率低于50次/分或超过100次/分,伴随头晕、胸闷等症状时应及时就诊。保持规律作息、适度有氧运动、控制咖啡因摄入有助于维持正常心率。