复禾问答 白内障

白内障手术可以矫正近视、散光及远视、老花吗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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小朋友远视眼可能由眼球发育迟缓、遗传因素、用眼习惯不良、角膜曲率异常、晶状体调节功能不足等原因引起,可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式干预。

1、眼球发育迟缓

儿童眼球前后径较短时,光线焦点落在视网膜后方形成远视。多数儿童随年龄增长眼球发育可自行改善,建议每半年进行散瞳验光监测屈光变化。日常需控制电子产品使用时间,保证每天2小时以上户外活动,促进眼球正常发育。

2、遗传因素

父母存在高度远视时子女发病概率增高。这类患儿出生后即需进行眼底筛查,3岁前建立屈光档案。家长需注意观察孩子是否频繁揉眼、眯眼或拒绝看近处绘本,出现异常应及时到眼科进行睫状肌麻痹验光。

3、用眼习惯不良

长期近距离用眼会导致睫状肌持续痉挛,加重远视症状。建议保持30厘米阅读距离,每20分钟远眺6米外景物20秒。室内光线应达到300勒克斯以上,避免在摇晃车厢或黑暗环境中用眼。

4、角膜曲率异常

角膜过于平坦会导致屈光力不足,常见于早产儿或先天性角膜发育异常。可通过角膜地形图检查确诊,中高度远视需配戴环曲面镜片。部分患儿可能伴随弱视,需配合遮盖疗法和红光刺激治疗。

5、晶状体调节功能不足

晶状体弹性下降会影响屈光调节能力,常见于糖尿病患儿或外伤后患者。轻度者可尝试双焦点眼镜,重度需使用阿托品滴眼液解除调节痉挛。若合并斜视或视物重影,可能需要后巩膜加固术治疗。

远视儿童应保证每日摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量补充DHA促进视觉神经发育。避免摄入过多甜食以免影响钙质吸收。建议选择乒乓球、羽毛球等需要远近焦距切换的运动,每周进行3次以上视觉追踪训练。建立每3-6个月复查屈光度的习惯,12岁前是视力矫正的关键窗口期。

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