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先兆流产的症状和体征

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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先兆流产的阴道流血通常持续3-7天,具体时间受妊娠周数、出血量、胚胎发育情况、母体基础疾病及治疗干预等因素影响。

妊娠早期出现的少量暗红色或褐色分泌物,若未伴随剧烈腹痛或组织物排出,多数在充分休息后3-5天内逐渐停止。这种情况可能与孕酮水平不足、过度劳累或轻微外力刺激有关,需通过超声确认胚胎存活状态,必要时补充孕酮制剂如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,同时严格卧床休息。

若出血呈现鲜红色且量超过月经量,持续超过7天或反复发作,往往提示胚胎发育异常或宫颈机能不全等病理情况。此时可能伴随下腹坠痛、腰骶部酸痛等症状,超声检查可能显示孕囊形态不规则或胎心微弱。这种情况需立即住院治疗,采用硫酸镁抑制宫缩、人绒毛膜促性腺激素保胎等综合措施,必要时需进行宫颈环扎术。

先兆流产期间应保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部,避免盆浴和性生活。饮食上选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,适量补充含铁丰富的菠菜、动物肝脏预防贫血。保持情绪稳定,避免提重物或久站久坐,如出现发热、出血加重或排出异常组织物,须即刻就医复查超声和血HCG水平。

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