夜晚严重失眠可通过调整睡眠环境、建立规律作息、心理行为干预、药物治疗、中医调理等方式改善。失眠通常由精神压力、不良生活习惯、躯体疾病、药物副作用、环境干扰等因素引起。
1、调整睡眠环境保持卧室温度适宜，光线昏暗且安静，选择软硬适中的床垫和透气舒适的床上用品。避免在卧室放置电子设备，减少噪音干扰。睡前可尝试使用遮光窗帘或眼罩隔绝光源，必要时使用白噪音机掩盖环境杂音。
2、建立规律作息固定每天起床和入睡时间，包括周末。白天避免长时间午睡，午休控制在30分钟以内。早晨起床后立即接触自然光，晚间避免强光照射。睡前1小时停止使用电子设备，建立包含阅读、温水浴等放松活动的睡前仪式。
3、心理行为干预认知行为疗法可纠正对睡眠的错误认知，减少卧床时的焦虑情绪。实施睡眠限制疗法，仅在有睡意时上床。练习腹式呼吸、渐进式肌肉放松等技巧，必要时接受专业心理咨询处理压力源。记录睡眠日记有助于识别影响因素。
4、药物治疗短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类镇静催眠药，或小剂量多塞平等抗抑郁药。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适合昼夜节律紊乱者。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或长期服用。
5、中医调理针灸选取神门、三阴交等穴位调节气血，耳穴压豆可改善睡眠质量。酸枣仁汤、归脾汤等方剂辨证使用，肝郁化火型用丹栀逍遥散，心脾两虚型用归脾汤。配合足浴、推拿等外治法效果更佳。
长期失眠患者需排查甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停等器质性疾病。日常避免摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱。规律进行太极拳、八段锦等舒缓运动，但睡前3小时避免剧烈活动。建立正向睡眠信念，避免过度关注入睡困难。若自我调节无效或伴随日间功能损害，应及时到睡眠专科就诊评估。
