关节炎可通过关节肿胀、疼痛、僵硬、活动受限、关节变形等症状判断。关节炎可能由年龄增长、肥胖、关节损伤、免疫异常、遗传等因素引起。
1、关节肿胀关节肿胀是关节炎的常见表现,多因关节滑膜炎症导致积液增多。肿胀部位可能伴随皮肤发红、温度升高,按压时有明显疼痛感。类风湿性关节炎和痛风性关节炎常以突发性关节肿胀为特征,肿胀程度与炎症活动度相关。
2、关节疼痛关节炎疼痛多呈持续性钝痛或活动时刺痛,晨起或久坐后加重。骨关节炎疼痛多在负重关节如膝关节,活动后缓解但过度活动会加剧;类风湿性关节炎则表现为对称性小关节疼痛,夜间和清晨症状显著。
3、关节僵硬晨僵持续时间超过30分钟需警惕关节炎。骨关节炎僵硬感通常在活动后数分钟内缓解,而类风湿性关节炎晨僵可持续数小时。僵硬可能伴随关节胶着感,严重时影响日常梳洗、握持等精细动作。
4、活动受限关节炎会导致关节活动范围减小,如膝关节无法完全伸直或下蹲困难。随着病情进展可能出现关节交锁、摩擦音等症状。髋关节炎患者常表现为穿袜、上下楼梯困难,晚期可能出现跛行。
5、关节变形晚期关节炎可见关节结构改变,如手指尺偏畸形、膝关节内翻等。骨关节炎常见骨赘形成导致的关节膨大,类风湿性关节炎则因滑膜增生和骨破坏出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等特征性改变。
怀疑关节炎时应尽早就诊风湿免疫科或骨科,通过血液检查、X线或核磁共振明确诊断。日常需保持适度运动增强肌肉力量,控制体重减轻关节负担,避免长时间保持同一姿势。饮食注意补充钙质和维生素D,痛风患者需限制高嘌呤食物。急性发作期可冷敷缓解肿痛,慢性期适当热敷促进血液循环。