冠脉旋磨术的适应症和禁忌症

Question

冠脉旋磨术的适应症和禁忌症

Answer 1

冠脉旋磨术适用于钙化严重、球囊扩张效果不佳的冠状动脉病变，禁忌症包括严重出血倾向、心功能不全、急性心肌梗死等。
1、适应症：钙化病变严重时，冠脉旋磨术可有效清除钙化斑块，恢复血管通畅。对于球囊扩张效果不佳的患者，旋磨术能进一步改善血流。该方法尤其适用于复杂病变，如分叉病变或弥漫性病变。
2、禁忌症：严重出血倾向患者因手术风险高，不宜进行旋磨术。心功能不全患者可能无法耐受手术，存在较高风险。急性心肌梗死患者因病情不稳定，需优先处理急性症状，不宜立即手术。
3、术后护理：术后需密切监测生命体征，防止出血或血栓形成。患者应卧床休息，避免剧烈活动。术后需服用抗血小板药物，如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天，预防血栓。
4、饮食建议：术后饮食宜清淡，避免高脂肪、高盐食物。多摄入富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果，有助于促进消化和心血管健康。适量补充优质蛋白质，如鱼类、豆类，促进伤口愈合。
5、运动指导：术后初期可进行轻度活动，如散步，逐渐增加运动量。避免剧烈运动，防止心脏负担过重。建议在医生指导下进行心脏康复训练，如低强度有氧运动，提升心肺功能。
术后患者需注意饮食、运动及心理调节，保持健康的生活方式有助于恢复。定期复查，监测心脏功能，及时发现并处理潜在问题。术后避免吸烟、饮酒等不良习惯，减少心血管疾病复发的风险。通过科学护理和健康管理，患者可有效改善生活质量，降低并发症发生率。