复禾问答 骨关节科

老年退行性骨关节病的治疗

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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腰椎退行性变通常不会直接影响寿命,患者生存年限与疾病严重程度、并发症管理及个体健康状况密切相关。腰椎退行性变属于慢性退行性病变,主要影响生活质量而非直接危及生命,但若合并严重神经压迫、脊髓损伤或术后感染等并发症,可能对健康造成较大威胁。

多数患者通过规范治疗和生活方式调整可长期稳定病情。腰椎退行性变进展缓慢,早期表现为腰痛、活动受限,通过药物镇痛、物理治疗和核心肌群锻炼可有效控制症状。避免久坐、弯腰负重等不良姿势,选择游泳、瑜伽等低冲击运动有助于延缓病情发展。合并骨质疏松者需加强钙质和维生素D补充,定期监测骨密度。

少数患者可能出现致残性并发症需警惕。当椎间盘突出压迫马尾神经导致大小便失禁或下肢瘫痪时,需紧急手术解除压迫。严重椎管狭窄合并脊髓病变可能影响行走功能,需椎管减压或融合手术。术后深静脉血栓、肺部感染等风险可能对老年患者生命造成威胁,需严格遵循康复计划。

建议患者定期至骨科或脊柱外科随访,通过X线、MRI等评估病变进展。疼痛加剧或出现下肢麻木无力时应及时就医。保持合理体重、戒烟及控制基础疾病如糖尿病等,对改善远期预后至关重要。日常使用硬板床和护腰器具,避免剧烈扭转动作,可显著降低急性发作风险。

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