梅毒携带者在规范治疗且病情稳定后通常可以要孩子。未经治疗或病情未控制时可能增加母婴传播风险。
梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。若孕妇确诊梅毒,需在孕早期完成青霉素规范治疗,如注射苄星青霉素注射液,并定期复查血清学指标。治疗后可显著降低胎儿感染概率至较低水平。孕期需每月监测非特异性抗体滴度,分娩后新生儿需接受预防性治疗并随访18个月。
极少数情况下,若孕妇对青霉素过敏且替代治疗方案效果不佳,或孕晚期才发现感染且未完成全程治疗,可能出现治疗失败。此时需通过剖宫产减少产道感染风险,新生儿需立即注射青霉素钠注射液并转入新生儿科观察。
建议孕前进行梅毒血清学筛查,确诊后完成治疗再备孕。孕期严格遵医嘱用药和复查,避免母乳喂养以防体液传播。