精索静脉曲张是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数轻中度患者可通过保守治疗缓解，重度患者通常建议手术干预。
精索静脉曲张是男性阴囊内静脉丛异常扩张的疾病，轻度患者可能仅表现为阴囊坠胀感，久站或劳累后加重，平卧可缓解，这类情况可通过穿戴阴囊托带、避免久站、局部冷敷等非手术方式改善。中度患者可能出现睾丸隐痛、生育功能轻度受损，可在医生指导下使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物配合物理治疗。重度患者常伴随明显疼痛、睾丸萎缩或精液质量显著下降，显微镜下精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索静脉结扎术是临床常用术式，能有效改善静脉回流。
术后需保持伤口清洁干燥，三个月内避免剧烈运动，定期复查精液质量及睾丸超声。
