胫骨髁间棘骨折和胫骨平台骨折的严重程度需根据具体损伤情况判断，通常胫骨平台骨折对关节功能的影响更显著。
胫骨髁间棘骨折多由膝关节过伸或旋转暴力导致，常见于运动损伤或交通事故。骨折块移位较小时可能仅需石膏固定4-6周，伴随前交叉韧带损伤时需关节镜辅助复位。而胫骨平台骨折常因垂直暴力引起，涉及关节面塌陷时易导致创伤性关节炎，需CT评估骨折分型，Schatzker I型可通过支具保守治疗，IV-VI型多需切开复位内固定术。两者均可引发膝关节肿胀、活动受限，但平台骨折更易遗留长期步态异常。
胫骨平台骨折若合并半月板或侧副韧带损伤，需同期进行软组织修复。髁间棘骨折术后康复期需避免早期负重，平台骨折则要延迟至6周后逐步练习关节活动度。平台骨折后关节面不平整超过3毫米时，远期发生骨关节炎概率显著增加。髁间棘骨折合并韧带松弛者，可能需二期重建手术。
无论哪种骨折，康复期均应进行股四头肌等长收缩训练，3个月内避免剧烈运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，平台骨折患者建议每年随访评估关节退化程度。出现持续性疼痛或关节交锁症状时需及时就诊。
胫骨平台塌陷后一般需要3-6个月可以正常走路，具体恢复时间与损伤程度、治疗方式及康复训练效果有关。
胫骨平台塌陷属于膝关节内骨折，恢复过程需经历骨痂形成、骨折愈合及功能重建三个阶段。轻度塌陷且采用保守治疗时，通常需石膏或支具固定4-6周，拆除固定后逐步进行关节活动度训练和部分负重练习，8-12周后可尝试完全负重。若塌陷超过5毫米或伴随韧带损伤需手术治疗，术后2周内进行被动关节活动，6-8周开始部分负重，12-16周后根据复查结果决定是否完全负重。康复期间需配合股四头肌等长收缩、直腿抬高及步态训练，过早负重可能导致关节面再次塌陷或创伤性关节炎。
康复期间应避免剧烈运动和长时间站立，饮食需增加牛奶、鱼类等富含钙和维生素D的食物。定期复查X线片确认骨折愈合情况，若出现关节僵硬或持续疼痛需及时复诊。恢复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动帮助功能恢复。
