房室传导阻滞可分为一度、二度和三度三种类型，每种类型在临床表现和治疗方法上有所不同。一度房室传导阻滞通常表现为PR间期延长，但每个心房冲动都能传导至心室，患者可能无明显症状，多由迷走神经张力增高或药物影响引起。二度房室传导阻滞分为I型和II型，I型表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，II型则表现为PR间期固定但QRS波群突然脱落，可能与心肌缺血或心肌炎有关，通常表现为心悸、头晕等症状。三度房室传导阻滞为完全性传导阻滞，心房与心室活动完全分离，患者可能出现晕厥、心力衰竭等严重症状，多由心肌梗死或先天性心脏病引起。
1、一度阻滞：一度房室传导阻滞通常无需特殊治疗，但需定期监测心电图，避免使用可能延长PR间期的药物，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
2、二度I型：二度I型房室传导阻滞一般无需紧急处理，但需针对潜在病因进行治疗，如停用相关药物或改善心肌缺血，必要时可使用阿托品提高心率。
3、二度II型：二度II型房室传导阻滞需密切监测，若症状明显或进展为三度阻滞，可能需要植入临时或永久性心脏起搏器，同时治疗原发病如心肌炎或冠心病。
4、三度阻滞：三度房室传导阻滞需紧急处理，通常需植入永久性心脏起搏器以维持正常心率，同时治疗原发病如心肌梗死或心力衰竭，使用药物如异丙肾上腺素临时提高心率。
5、病因治疗：无论何种类型，均需针对病因进行治疗，如控制高血压、改善心肌缺血、治疗心肌炎或先天性心脏病，必要时进行心脏康复训练以改善心脏功能。
房室传导阻滞患者需注意饮食调节，避免高盐高脂饮食，多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜，适量运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动，定期监测心电图和血压，保持情绪稳定，避免过度劳累。
心房室传导阻滞可通过药物治疗、心脏起搏器植入、生活方式调整、原发病治疗、定期随访等方式干预。心房室传导阻滞通常由心肌炎、冠心病、药物副作用、电解质紊乱、先天性传导系统异常等原因引起。
1、药物治疗轻度传导阻滞可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物改善传导功能。急性心肌炎引发者可短期应用糖皮质激素如泼尼松。药物相关阻滞需停用β受体阻滞剂、地高辛等致病药物。药物治疗需严格监测心率变化，二度Ⅱ型及以上阻滞禁用单纯药物提升心率。
2、心脏起搏器植入二度Ⅱ型或三度阻滞伴晕厥发作时需植入永久起搏器。临时起搏适用于急性心肌梗死等可逆性病因的过渡治疗。起搏器类型选择取决于阻滞部位，房室结水平阻滞优选双腔起搏，希氏束以下病变需心室起搏。术后需避免磁共振检查并定期程控随访。
3、生活方式调整限制咖啡因及酒精摄入可减少自主神经功能紊乱诱发的传导异常。适度有氧运动如步行可改善心肌供血，但需避免剧烈运动导致心率骤增。保持排便通畅防止迷走神经张力过高，睡眠时抬高床头有助于减轻夜间心动过缓症状。
4、原发病治疗冠心病患者需进行血运重建改善心肌缺血。莱姆病等感染性疾病需针对性使用抗生素。甲状腺功能减退者补充左甲状腺素可逆转传导异常。风湿热活动期需抗风湿治疗，淀粉样变性等浸润性疾病需病因治疗延缓进展。
5、定期随访一度阻滞患者每6-12个月复查心电图，二度Ⅰ型阻滞需3个月评估进展风险。起搏器植入者术后1个月、3个月、半年各随访1次。动态心电图监测可发现间歇性高度阻滞。出现头晕、黑朦等症状需立即就诊，妊娠期患者需加强胎儿心电监护。
心房室传导阻滞患者日常应避免突然体位改变诱发阿斯综合征，洗澡水温不宜超过40摄氏度。饮食注意补充钾镁等电解质，限制每日钠盐摄入在5克以下。可进行太极拳等低强度运动增强迷走神经稳定性，冬季外出注意保暖防寒。随身携带医疗警示卡注明病情和用药信息，家属需学习心肺复苏技能以备急用。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病进展。
